Ni-Tiファイル　アツい製品！をご紹介／レオ先生の自費診療日記

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皆さんは普段からNi-Tiファイルをお使いでしょうか？

今は種類は豊富で、コスパ重視のジェネリック的な製品もどんどん出てきており、どれを使ったら良いか正直迷いますよね。

私も全ての製品を知っている訳ではありませんが、今まで多数の勤務先で色々なファイルを使ってきて、切削感や追従性などを自分なりに比較してきました。

「医院にはこれしかないけど、他にどんなものがあるか知りたい！」

と思われた先生はこの投稿を参考にして頂ければ幸いです。

一昔前はいわゆる【超弾性】と呼ばれる性質のNi-Tiファイルがほとんどでした。

これを湾曲根管に適用すると、ある程度までは根管に沿ってくれますが、真っ直ぐの形に戻る力が働き、根管形態に追従せずレッジを形成するリスクがあるのが問題でした。

それに加えて、ねじれの力や疲労がたまると突然折れるのが怖いところです。

その後金属が進化すると【形状記憶性】がメインとなり、プレカーブを付与できるようになりました。

ファイルが更に柔らかくなったイメージです。現在の根管拡大用ファイルはこれが主流です。

さて私は

Hyflex EDM
WaveOneGold
バシロジック

などを症例や用途に応じて使用しています。

他にもRaceEVOやJIZAI、レシプロック、Protaper Gold等を使ってきましたが、それぞれの特徴を一言で挙げると次の通りです。

Hyflex EDM: 柔らかい
WaveOneGold、レシプロック:基本は1本で形成完了
Race EVO: 速い
JIZAI: 安全
Protaper Gold: 本数が豊富
バシロジック: 折れにくい

個人的な意見ですがこのようなイメージです。（詳しくはセミナーでお伝えし、複数のファイルも体験できます！）

Hyflex EDMは一番プレカーブを付けられる角度が大きいと思ってますので、湾曲が大きい根管には非常に使いやすいです。

再根管治療でガッタパーチャポイントを除去する際は、柔らかいNi-Tiファイルだと入っていかないので、この時は硬めのファイルを使ってザクザク取っていきます。（使い分けが大事です！）

そして狭窄根管には、バシロジックのジョーカーファイルというものが私にとってすごく便利です。

通常、根尖孔への誘導路確保に用いるファイルはめちゃくちゃ細くて「詰まったらすぐ折れそう…」という感覚が常につきまとうのですが、このジョーカーファイルは触ってみると折れなさそう！という印象があり、実際に今まで根管内で折れたことがありません。

この症例は過度の狭窄根管をジョーカーファイルを用いて穿通した症例です。

そして現在は最近発売された、レッジを形成している根管に使えるという新しいファイルに注目しています！

先端が僅かに曲がっていてレッジのある根管でも元の根管に誘導しやすいというものだそうです。
まだ使っていませんが使用した際には感触などをお伝えできればと思います！


如何でしたか？
皆さんの気になるものやオススメなどが有りまたらコメントで教えて下さい！
いつもご覧頂き有難うございました。