〜患者様とのエピソード〜歯を抜かずに6㎜のスペースを確保せよ！／岩下太一の自費開業日記

ある患者様との思い出のお話をさせてください。

この方は昔ある歯科医院での治療が痛すぎて、それ以来、歯科がトラウマになってしまい足が遠のいていたそうです。

今回治療を決心したのは、お仕事で他の方と対談したり会食の機会が増え不便を感じ始めたのと、歯がボロボロになり、歯が抜ける夢を見るようになり怖くなったので来院されました。

「できるだけ痛くなく治療して欲しい」
「これ以上歯を抜きたくない」
「健康になりたい」

お口の中を見せて頂くと大臼歯部が欠損し残根もありました。さらに咬合平面も乱れ、特に左上6番は挺出し、下の歯茎と噛んでいました。
v 審査診断の結果、全顎治療となりました。
骨格的2級なので、咬合は一歯対一歯関係になるが仕方がありません。

ポイントは「歯科恐怖症」と

「これ以上歯を絶対に歯を抜きたくない」

という強い思いでした。

そして1番の難関は

「左上6番の挺出した歯を残せるか？」

でした。
v 患者様の歯を抜きたくないというご希望にできるだけ応えたい。

でもここまで挺出してしまうと、便宜抜髄、レングスニングしても分岐部が露出してしまう。本来なら抜歯してインプラントが第一選択となります。

私が出した結論は

「大臼歯一本分を圧下し６㎜を確保する」

でした。

患者様は怖がりですが、非常に真面目で頑張り屋さんなので、リスク（失活、抜歯の可能性）を説明し承諾して頂き、できるだけ抜かない方法で治療を行いました。

これだけの圧下は正直私もした事がなく、上顎洞に根先が飛び出る形になります。

さらに最大の固定限を確保する為に、TADSと部分的にワイヤーも貼りました。

失活の可能性は十分に考えられましたが、結果的には6㎜の圧下ができ、失活もなく、インレーのやり直しのみで対応でき、患者様は大喜びでした。

下顎前歯はリンガル矯正で叢生をとり、あとは抜歯即時でインプラント治療を行なっていきました。

治療は毎回緊張されてきます。

その緊張はこちらにも伝わります。
まずはお話しながらゆっくり治療に慣れて頂くところから初めていきました。
途中からは来るたびに綺麗になっていく事を感じて頂き

「最近は歯科に来るのが楽しくなって来ました」

と嬉しい言葉を頂くようになりました。

仕事もお忙しい方で治療終了まで2年程を要しましたが、治療後はすっかり歯科恐怖症を克服され、笑顔で歯科に通えるようになり、喜びを感じていらっしゃいました。

治療前後で笑顔はもちろん素敵になりましたが、お顔全体が朗らかになりはじめて来院された時とはまるで、別人のようでした。

私はこの患者様から歯科治療は心も笑顔にする事ができる素晴らしい職業なんだと改めて感じさせて頂き本当に感謝しております。