デジタル時代の理想の形成とは？！割れない×脱離しない／岩下太一の自費開業日記

IOS（口腔内スキャナー）を筆頭に歯科におけるデジタル化はここから10年で加速していきます。
更にメタル代や材料代の高騰により
「白物補綴」が増えてくるのは明白です。

白物補綴とはすなわち「CAD/CAM補綴」です！

実際に皆さんの臨床にもCADCAM冠が増えて来たのではないでしょうか？

自費診療においてもメタルボンドからジルコニアクラウンが主流になりつつあります。

これにより接着や形成がどのように変化し、日々の臨床で何に注意するかを知っておく必要があります。

私もメタルの形成からCADCAM冠での支台歯形成の形態を変化させました。
更にシリコンとIOSでの印象との違いも意識して形成しております。

そこで今回は「デジタル歯科治療における形成」についてお話させて頂きます。

◆メタル補綴とCADCAM 補綴の違い

「丸み」について

よくCADCAM冠の支台歯に角はあってはいけないと言いますが、その理由をちゃんと説明できますでしょうか？

簡単にいうとミリングバーの形態より小さな隙間は全て隙間になってしまいます。
すなわちそこだけセメント層が分厚くなり不適となるのです。
金属の鋳造では鋳型に金属が流れれば角があっても適合しましたが、CADCAM冠ではそうはいきません。

よって支台歯において、前歯の切端が尖っていたり、臼歯の角が尖っているとその部分は全て「空白」になり適合が落ちると思って下さい。
それは破折や脱離の原因となります。

「厚み」について

メタルなら厚みが薄くとも割れることはありません。
なぜなら金属は延びる性質「展性」があるからです。
しかしセラミックやレジンは薄いと割れてしまいます。

ではどのぐらいの厚みが必要なのか？

咬合面　　　　1.5㎜〜2.0㎜ぐらい
軸面　　　　　1.0㎜〜
前歯切端　　　1.5㎜〜

臼歯部の破折の原因としてよくあるのが、裂溝部の厚みが足りずに割れてしまうことです。

セミナーなどの形成実習でよくシリコンパテで厚みを確認しますが、あれは天然歯に相似的で均一な形成量の厚み確保できているかを確認するだけで正確に何ミリ削れているかはわかりません。

インストラクターの先生も感覚的に「もうちょっと削った方が良いよね！」っていうだけで客観的な数字で説明はしてもらえませんでしたがそれは昔の話となりました！

私にデジタルの英才教育をしてくれた窪田努先生があるソフトを開発しました。
これがマジですごいんです！

画面上で全てレイコンマ何ミリの単位で形成量を確認する事ができ、もともとの歯牙の形態、そして自分が形成した支台歯をスキャンし、自分に足りない形成は何か？
これで自分の形成の癖が一目でわかります。

「理想的な形成を学ぶ」

このような形成セミナーを窪田先生が行います。

私も後半からお手伝いさせて頂く予定ですので興味がある方は参加されてみては如何でしょうか？
その他のデジタルのわからない事などありましたら私で良ければ何でも聞いて下さい。

◆セミナー詳細◆

2025年 2月8日（土）
14:00〜19:00
2025年 2月9日（日）
9:00〜16:00

会場:大阪本社モリタ2F
セミナールーム

参加費:66,000円

お問合せはwebもしくは
株式会社モリタセールスプロモーション部2グループ　
06-6380-2565
にお電話でご確認下さい。