レオ先生の新たな挑戦／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 今年1月から毎週投稿を始めてはや1年。 皆様いつもご覧頂き有難う御座います。 毎週沢山のリアクションや直接お会いした方々からの応援のお言葉を頂き、すごく励みになっています。 今年5月からスタートしたセミナープロジェクトも有難いことに多数の反響を頂き、現在第6回目まで予定しています。 こ…

Ni-Tiファイル　アツい製品！をご紹介／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 皆さんは普段からNi-Tiファイルをお使いでしょうか？ 今は種類は豊富で、コスパ重視のジェネリック的な製品もどんどん出てきており、どれを使ったら良いか正直迷いますよね。 私も全ての製品を知っている訳ではありませんが、今まで多数の勤務先で色々なファイルを使ってきて、切…

根管口が見えたら すぐファイルを突っ込んでませんか？／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka このタイトルにドキッとしたあなたは今回の投稿必見です！ 日常の診療で「歯が痛いから見てほしい」という患者さんは一般的に急患としてよく訪れることと思いますが、そんな患者さんに対して適切に診査診断を行い、患歯の特定と治療方針を決定した上でエンドが必要であれば…

バイオセラミックシーラー 結局のところ良いの？／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 以前バイオセラミックシーラーの登場により、根管充填方法の新時代を迎えているという投稿を書かせて頂きました。 ガッタパーチャメインの充填からシーラーメインの充填への移行はMTAセメントをはじめとする材料の進歩により生み出されたものです。 バイオセラミックシーラー…

根管が見つからない！ちょっとしたコツをご紹介／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 痛みを訴えて急患で来られた患者さんに抜髄するとなった時、露髄させたら一瞬で血の海で 「一体どこが根管なのかさっぱりわからない！」 とか高齢の方で歯髄壊死を起こしていてレントゲンで根尖部透過像があるから根治開始しようとしたけど 「全く根管口が見つからない…」 そん…

コレ知ってます？／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 根管治療の時、根尖まで穿通した後は基本的に作業長を測って、その長さで拡大を行うことが多いですよね。 教科書的にもその流れが一般的かと思います。 作業長を決定する時に使うこのファイルのストッパーが、根管拡大形成を成功に導く為の重要な役割を担っている可能性があることはご存知でしょうか？ 勿論そ…

破折ファイルの除去方法／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka ニッケルチタンファイルって本当に便利ですよね！ 根管拡大形成が速いですし、複雑な湾曲根管にも柔軟に対応できます。 様々なメーカーが新たな製品を開発して、どんどん使いやすくなっており、私自身現在の臨床ではニッケルチタンファイル無しでの根管治療は考えられません。 ただそんな便利なツールに…

コア除去したら…全然歯が残ってない…こんな時どうする？／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 再根管治療、毎日のアポイントで必ずといっていいほど入ってくる内容ですよね。 様々な理由で再治療に踏み切ることになった時、クラウンとコアを除去し、歯冠部のう蝕を取り除いた後こう思うこと良くありませんか？ 「全然歯が残ってない…」 カリエスを取ったら全周に…

根管貼薬剤の効率的な除去方法とは？／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 根管治療を一度で完了させることは本当に難しいですよね。 患者様も「根っこの治療は何回もかかるもの」 というイメージをお持ちではないでしょうか？ 特に複数回にわたる治療の際に置くことになる根管貼薬剤、どうすればキレイに効果的に取り除けるか、悩まれたことはありませんか？ 今回…

あなたならどの根管治療を選びますか？外科or非外科？実際のケースをご紹介！／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 前回は歯根端切除術の成功率向上についてお伝えしましたが、今回は私が最近行った歯根端切除術のケースを実際にご紹介したいと思います。 鼻の下を押さえると違和感があると仰っていた患者様です。 症状を認めたのは左上1 軽度の打診痛と根尖部圧…

歯根端切除術の成功率向上法！／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 通常の根管治療では症状が改善せず、病変が縮小しないなどで治りがみられない場合、外科処置に踏み切ることがよくあると思います。 他にも、補綴物の除去が難しい、根管が過度に狭窄しているといった理由で根管内からのアプローチが難しい場合に、いきなり外科的歯内療法を行うこともあります。 そ…

新技術で効率UP！最新ガッタパーチャ除去方法！／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 再根管治療を進めていく上で最初に立ちはだかる壁。 それは緊密に充填されたガッタパーチャポイントをいかに素早く全てを取り切るか。 ではないでしょうか。 これは治療の成功に直結する重要なステップでもあります。 根尖性歯周炎を治療するためには、根尖を穿通し、作業長を…

歯がしみる原因を特定せよ！実際のケースをご紹介／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 前回の続きです。 亀裂歯の根管治療を行っているケースを、症状の推移と共にご紹介したいと思います。 左上臼歯部のインレー下にう蝕を認めた為、修復物を再製していく予定の患者さんです。 通常の流れ通り、インレーを除去し、う蝕を全て取り切りレジンで裏層したのち、う蝕は…

歯髄を残す亀裂歯の最新治療法／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 「突然噛んだ時に強い痛みが走った」 「急に歯がしみるようになった」 「次第にズキズキしてきた」 このような患者様の訴え、日々の診療で一度は聞いたことがありませんか？ 症状から、大きな虫歯を疑い、詳しく調べても「見た目やレントゲンには明らかな虫歯がない…」といったケースも少なくあ…

失活歯でも矯正治療OK？最新データで検証！／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 失活歯の矯正治療に迷いはありませんか？ 矯正治療前に根管治療を行うケースがどれほど多いか考えたことはありますか？ 私は現在スマイルデザインクリニックで、矯正治療前に根管治療を行うことが多数あります。 自覚症状はなくとも病変を有する歯はやはり根管内に何らかの感染源が…