コア除去したら…全然歯が残ってない…こんな時どうする？／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 再根管治療、毎日のアポイントで必ずといっていいほど入ってくる内容ですよね。 様々な理由で再治療に踏み切ることになった時、クラウンとコアを除去し、歯冠部のう蝕を取り除いた後こう思うこと良くありませんか？ 「全然歯が残ってない…」 カリエスを取ったら全周に…

テック調整の必須アイテム,その名は「クラウングリッパー」／岩下太一の自費開業日記 皆さん仮歯（以下テックとする）調整は毎日のようにしますよね。 そこでこんな事で困ってませんか？ ①マージン合わせの際に支台歯にくっついて取れない ②外す時に短針でひっかけて外すのでマージンが変形する ③お湯に浸してとるときピンセットで掴みにくい 当院は全ての支台歯に仮歯は必ず入れるので少しでも時間が節約できるように合…

根管貼薬剤の効率的な除去方法とは？／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 根管治療を一度で完了させることは本当に難しいですよね。 患者様も「根っこの治療は何回もかかるもの」 というイメージをお持ちではないでしょうか？ 特に複数回にわたる治療の際に置くことになる根管貼薬剤、どうすればキレイに効果的に取り除けるか、悩まれたことはありませんか？ 今回…

若手先生方へ！最速のクラウン除去法とは？！！／岩下太一の自費開業日記 皆さん日々の臨床で毎日のようにクラウン除去をしていると思います。 そこで1番効率的で合理的なクラウン除去の方法は何なのか？考えたことはありますか？ たかだがクラウン除去！ されどクラウン除去です！ ではクラウン除去において最も合理的とは？ ①できる限り短時間で早くクラウン除去ができる ②患者様の負担が少ない（苦痛と時間） ③削る…

あなたならどの根管治療を選びますか？外科or非外科？実際のケースをご紹介！／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 前回は歯根端切除術の成功率向上についてお伝えしましたが、今回は私が最近行った歯根端切除術のケースを実際にご紹介したいと思います。 鼻の下を押さえると違和感があると仰っていた患者様です。 症状を認めたのは左上1 軽度の打診痛と根尖部圧…

100%自費開業を５年間経験して感じた！／岩下太一の自費開業日記 2019年7月22日 大阪帝塚山の閑静な住宅街に スマイルデザインクリニックは開院しました。 当日若手では珍しかった100%自費開業に挑戦させて頂き、今年6年目となりました。 この５年間を振り返って感じたこと… それは自費100%開業に挑戦して本当に良かったと心から思っています。 この提案をして下さった中松尾さんには心から感謝してい…

歯根端切除術の成功率向上法！／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 通常の根管治療では症状が改善せず、病変が縮小しないなどで治りがみられない場合、外科処置に踏み切ることがよくあると思います。 他にも、補綴物の除去が難しい、根管が過度に狭窄しているといった理由で根管内からのアプローチが難しい場合に、いきなり外科的歯内療法を行うこともあります。 そ…

ど真ん中の歯 皆さんはどう治療しますか？／岩下太一の自費開業日記 皆さんも日々審査診断の後、治療計画を立案されていると思いますが、条件が悪い時にどう戦うか？！ 日々、頭を悩まされていると思います。 具体的に条件が悪いとは　 ①骨格的な問題　 ②歯周組織の問題 ③歯のポジションの問題 ③プラークコントロールの問題 ④金銭的、社会的な問題　など 私たちはその条件の中で最適解を見つけ治療しなければなりま…

新技術で効率UP！最新ガッタパーチャ除去方法！／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 再根管治療を進めていく上で最初に立ちはだかる壁。 それは緊密に充填されたガッタパーチャポイントをいかに素早く全てを取り切るか。 ではないでしょうか。 これは治療の成功に直結する重要なステップでもあります。 根尖性歯周炎を治療するためには、根尖を穿通し、作業長を…

〜患者様とのエピソード〜下がった口角 「への字口」を治したい！／岩下太一の自費開業日記 長年義歯を使ってきたけど最近ますます噛みにくくなってきた… との事で、ご高齢の患者様が来院されました。 「入れ歯が嫌なので、できるだけ早く入れ歯がない生活をしたいのですが…できますか？」 「口が「への字口」になってきて上手に笑えなくて…治療したら綺麗に笑えますかね？」 お口の中を見せて頂くと下顎臼歯部はなくデン…

歯がしみる原因を特定せよ！実際のケースをご紹介／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 前回の続きです。 亀裂歯の根管治療を行っているケースを、症状の推移と共にご紹介したいと思います。 左上臼歯部のインレー下にう蝕を認めた為、修復物を再製していく予定の患者さんです。 通常の流れ通り、インレーを除去し、う蝕を全て取り切りレジンで裏層したのち、う蝕は…

〜患者様とのエピソード〜緊張しすぎて･･･下痢が止まらない／岩下太一の自費開業日記 私が過去一番緊張した患者様の話をさせて頂きます。 患者様は博識で美人聡明。 背も高くスラっとされ素敵な方でした。 性格はとても細かく厳しい視点の持ち主でした。 初診コンサルのときに言われた言葉は、 「先生、私を綺麗にする自信はある？」 えっ！綺麗かどうかは主観的なところもあるし、そんなのわからない… かなり拘りが強…

歯髄を残す亀裂歯の最新治療法／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 「突然噛んだ時に強い痛みが走った」 「急に歯がしみるようになった」 「次第にズキズキしてきた」 このような患者様の訴え、日々の診療で一度は聞いたことがありませんか？ 症状から、大きな虫歯を疑い、詳しく調べても「見た目やレントゲンには明らかな虫歯がない…」といったケースも少なくあ…

〜患者様とのエピソード〜歯を抜かずに6㎜のスペースを確保せよ！／岩下太一の自費開業日記 ある患者様との思い出のお話をさせてください。 この方は昔ある歯科医院での治療が痛すぎて、それ以来、歯科がトラウマになってしまい足が遠のいていたそうです。 今回治療を決心したのは、お仕事で他の方と対談したり会食の機会が増え不便を感じ始めたのと、歯がボロボロになり、歯が抜ける夢を見るようになり怖くなったので来院され…

失活歯でも矯正治療OK？最新データで検証！／レオ先生の自費診療日記 上村先生のアカウントはこちら→@leo_dentist_osaka 失活歯の矯正治療に迷いはありませんか？ 矯正治療前に根管治療を行うケースがどれほど多いか考えたことはありますか？ 私は現在スマイルデザインクリニックで、矯正治療前に根管治療を行うことが多数あります。 自覚症状はなくとも病変を有する歯はやはり根管内に何らかの感染源が…